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Brasil, 10 de Dezembro de 2023

REQUERIMENTO

Baixa de Responsab. Técnica e/ou Autoria do Projeto

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:

Nome do Resp. Técnico / Autor do Projeto:

CPF:

CREA/CAU:

Endereço do Resp. Técnico / Autor do Projeto:

Bairro:

Cidade:

Estado:

CEP:

Telefone:

Nome do Proprietário/Autorizado:

Endereço do Proprietário/Autorizado:

Bairro:

Cidade:

Estado:

CEP:

Telefone:

Endereço para Notificação:

Telefone para Notificação:

Endereço Eletrônico (e-mail):

BAIXAS DE RESPONSABILIDADES TÉCNICAS:

Eu, acima identificado, responsável técnico pela execução da obra abaixo mencionada, e/ou autor do projeto venho através deste requerer baixar de responsabilidade técnica e/ou autoria do projeto.

Endereço da obra:

Protocolo Nº

D=

S=

Q=

L=

S/L=

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO NOVO RESPONSÁVEL TÉCNICO/AUTOR DO PROJETO

Nome do Resp. Técnico/Autor do Projeto:

CREA/CAU:

ART:

Endereço do Resp. Técnico/Autor do Projeto:

Bairro:

Cidade:

Estado:

CEP:

Telefone:

2 + 2 =